En EDM Medical Solutions, nuestro objetivo es el control de infecciones. En este artículo repasaremos las buenas prácticas a la hora de colocar una cubierta de sonda estéril. Se requieren cubiertas de uso general cuando se realizan procedimientos guiados por ultrasonido, los cuales incluyen anestesia regional, colocación de catéteres, biopsias de tejido central (mama, hígado, riñón) u otras intervenciones radiológicas (drenajes, aspiraciones). Por supuesto, estas operaciones se realizan en un ambiente estéril. Por lo tanto, la necesidad de una cubierta estéril es obvia, pero el protocolo de configuración necesario para proteger la barrera estéril puede no ser tan obvio.
Generalmente se admiten dos técnicas para cubrir adecuadamente su transductor de ultrasonido:
- El método de una sola persona.
- El método de dos personas.
Repasemos cada uno de ellos.
Configuración de la funda con la técnica de una sola persona
¿Qué es?
Una técnica unipersonal es cuando solo un operador se encarga de colocar la funda de ultrasonido. Se encuentra en un ambiente estéril, con equipo estéril: mascarilla, bata y guantes. Por supuesto, el operador no puede tocar objetos o superficies no estériles ya que romperá el campo estéril.
Entonces, ¿cómo aplicar una funda de sonda cuando está solo y tiene que lidiar con materiales estériles y no estériles en su entorno? ¡Vamos a averiguar!
¿Cómo hacerlo?
PASO 1
Para empezar, debe asegurarse de que los siguientes pasos sean fáciles de reproducir. Ahora lo primero que debe hacer es ponerse todo su equipo esterilizado, excepto los guantes. Antes de usar sus guantes estériles, debe abrir la bolsa que contiene la cubierta del ultrasonido. La bolsa es estéril por dentro y no estéril por fuera. Esa es la razón por que se debe manipular la bolsa sin guantes. Es esencial asegurarse de que la bolsa no toque nada cerca de su campo de operación.
PASO 2
Una vez que se abre la bolsa, simplemente deje caer su contenido sobre una superficie estéril. Por lo general, esa superficie es el paño estéril que protege a su paciente, pero puede ser cualquier sábana estéril colocada sobre una mesa. Si elige la mesa, tenga en cuenta que no debe colocar su artículo demasiado cerca del borde de la sábana esterilizada (si no cubre completamente la mesa): la regla del pulgar es a 1 pulgada del borde.
PASO 3
Ahora que la funda y los accesorios (paquete de gel y bandas elásticas) están listos y esperándote, puedes seguir adelante y ponerte los guantes. Ahora puede usar gel no estéril y aplicar un poco en la lente de su transductor. Otra opción es “llenar” la funda con gel antes de introducir la sonda. Luego, levante la cubierta sobre su mano dominante y darle la vuelta, de modo que su mano esté ahora en el interior de la cubierta. Tome el transductor y despliegue suavemente el resto de la cubierta del ultrasonido. Asegúrese de que la cubierta, especialmente la parte que protege el cable no toque ningún ambiente no estéril. Compruebe que no se hayan formado burbujas sobre la lente. Ahora solo asegure la funda con las bandas elásticas. Por lo general, uno gira alrededor del «cuello» del transductor y el otro más lejos en el cable.
Para ayudarlo a comprender los pasos descritos anteriormente, simplemente vea el siguiente video:
Aunque no vemos las primeras etapas de la apertura de la bolsa, el video da una idea bastante clara de cómo insertar la sonda sin contaminar la cubierta.
Los pros y los contras
La técnica de un solo operador es adecuada para instalaciones más pequeñas donde hay menos personal disponible. También le da al cuidador más control sobre sus movimientos, disminuyendo los riesgos de malentendidos y, por lo tanto, las posibilidades de romper la barrera estéril.
Por otro lado, requiere más pasos, más tiempo y más atención por parte del profesional sanitario.
La técnica de dos personas
La técnica de dos personas es cuando hay dos operadores disponibles. Uno es estéril y el otro no. Aquí se aplican las mismas recomendaciones: asegúrese de implementar un protocolo reproducible.
PASO 1
La persona estéril lleva todo su equipo, incluidos guantes estériles. Él o ella solo necesita evitar el contacto con superficies u objetos no esterilizados, pero eso es lo habitual. La persona no esterilizada abre la bolsa que contiene la funda de ultrasonido y deja caer el contenido sobre una superficie esterilizada. Debe prestar específica atención a no tocar el interior de la bolsa. Luego, el mismo operador no esterilizado toma la sonda de ultrasonido y la sostiene verticalmente (con la lente apuntando hacia arriba).
PASO 2
El profesional esterilizado coloca gel esterilizado en la lente del transductor. Una alternativa sería que la persona no esterilizada coloque gel no esterilizado (en botella dispensadora) en la sonda, pero no la recomendamos (para obtener más información al respecto, consulte este artículo).
A continuación, el estéril puede tomar la funda sobre su mano dominante y darle la vuelta, como se describe arriba (y en el video). Coge el transductor y el resto del protocolo sigue igual: desenrolla el cable, ponte las gomas.
Los pros y los contras
Esta técnica ahorra más tiempo, ya que como la persona estéril puede usar (guantes, mascarilla, bata) de una vez. Además, es menos probable que toque accidentalmente una superficie u objeto no esterilizado, ya que tiene menos pasos por recorrer.
El principal inconveniente aquí es la necesidad de un segundo operador calificado para ayudar. También desea asegurarse de que todos conozcan su función para evitar una infracción de campo estéril no deseada.
Conclusión
Si tiene la opción puede optar por la técnica de dos personas. Recomendamos esta opción porque le permite al clínico prepararse en menos tiempo y generalmente reduce los riesgos de cometer un error aséptico. Sin embargo, sabemos que es posible que no pueda o no desee utilizar a dos personas para colocar una cubierta de ultrasonido en un transductor. Por lo tanto, le sugerimos que, independientemente de la técnica que elija, siga los pasos que se presentan en este artículo. Por último, si desea obtener más consejos para mantener un campo estéril, le recomendamos que lea las diez (10) áreas de enfoque para mantener un campo estéril.